Тромбоз, гемостаз и реология. — 2013. — №3(55). — С. 6.

Оригинальное исследование

УДК 618.344–036:616.13–002:618.39–021.3

МАРКЕРЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЭНДОТЕЛИЯ У ЖЕНЩИН С УГРОЗОЙ САМОПРОИЗВОЛЬНОГО ВЫКИДЫША

И. А. Невзорова ¹, А. И. Пашов ¹, В. Г. Стуров ²

ГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения Российской Федерации ¹, Красноярск;
ГБОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации ², Новосибирск; Россия

Самопроизвольным абортом заканчивается до 15% подтвержденных беременностей, что приводит не только к медицинским, но и демографическим потерям — в РФ не рождается более 200 000 желанных детей. В исследование были включены 60 женщин I и II триместров беременности: 30 пациенток с угрозой аборта и 30 женщин с физиологическим течением беременности. Выявлена прогностическая и диагностическая значимость определения содержания в крови тромбомодулина, фактора Виллебранда и адгезии тромбоцитов.

Ключевые слова: невынашивание беременности — самопроизвольный выкидыш — угрожающий самопроизвольный выкидыш — эндотелиальная дисфункция.

ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ
Невзорова Ирина Анатольевна — аспирант кафедры акушерства и гинекологии ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого МЗ РФ.
Адрес: 660022, Россия, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1.
Е-mail: Iren2208.85@list.ru

Статья поступила 12.03.2013, принята к печати 26.07.2013.

MARKERS OF ENDOTHELIAL IMPAIRMENT IN WOMEN WITH THREATENED MISCARRIAGE

I. A. Nevzorova ¹, A. I. Pashov ¹, V. G. Sturov ²

Krasnoyarsk State Medical University named after prof. V. F. Voino-Yasenetsky, Health Ministry of Russian Federation ¹, Krasnoyarsk;
Novosibirsk State Medical University, Health Ministry of Russian Federation ², Novosibirsk; Russia

Up to 15% verifi ed pregnancies end by spontaneous abortion. This leads not only to health but also demographic losses — more than 200000 wanted children were not born in Russia. Our trial included 60 women in I and II trimesters of pregnancy: 30 patients with threatened miscarriage and 30 cases with normal pregnancy. Prognostic and diagnostic signifi cance was revealed for blood determination of thombomodulin, von Willebrand factor, platelets adhesion.

Key words: noncarrying of pregnancy — spontaneous miscarriage — threatening spontaneous miscarriage — endothelial dysfunction.

Литература/References

1. Сидельникова В. М., Антонов А. Г. Преждевременные роды. Недоношенный ребенок. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 352 с.
2. Радзинский В. Е., Князев С. А., Костин И. Н. Акушерский риск. Максимум информации — минимум опасности для матери и младенца. — М.: Эксмо, 2009. — 288 с.
3. Зайнулина М. С. Маркеры дисфункции эндотелия и тромбофилии в диагностике ПОНРП // Журнал акушерства и женских болезней. — 2003. — № 1. — С. 83–88.
4. Зайнулина М. С. Роль дисфункции эндотелия в патогенезе плацентарной недостаточности // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. — 2003. —№ 2 (6). — С. 36–42.
5. Кирющенков П. А., Белоусов Д. М., Александрина О. С. Патогенетическое обоснование тактики ведения отслойки хориона и плаценты на ранних сроках беременности // Гинекология. — 2010. — Т. 12, № 1. — С. 36–39.
6. Кудряшева О. В., Затейщиков Д. А., Сидоренко Б. А. Эндотелиальный гемостаз: система тромбомодулина и её роль в развитии атеросклероза и его осложнений // Кардиология. — 2000. — Т. 40, № 8. — С. 65–70.
7. Лупинская З. А. Эдотелий сосудов основной регулятор местного кровотока // Вестник КРСУ. — 2003. — № 7. — С. 1–6.
8. Подзолкова Н. М., Скворцова М. Ю. Невынашивание беременности: Учебно-методическое пособие для врачей. — М., 2010. — 48 с.
9. Brenner B. Thrombophilia in pregnancy and its role in abortion // Women’s Health. — 2005. — Vol. 1, № 1. — P. 35–38.
10. Simioni P. Thrombophilia and gestational VTE // Thromb. Res. — 2009. — Vol. 123 (Suppl 2). — S41-S44.
11. Lykke J. A., Dideriksen K.L, Lidegaard O. et al. Firsttrimester vaginal bleeding and сomplications later in pregnancy // Obstet. Gynecol. — 2010. — Vol. 115, № 5. — P. 935–944.
12. Макацария А. Д., Бицадзе В. О., Баймурадова С. М. и др. Профилактика повторных осложнений беременности в условиях тромбофилии: Руководство для врачей [Под ред. А. Д. Макацария, В. О. Бицадзе]. — М.: Триада-Х, 2008. — 152 с.
13. Макацария А. Д., Бицадзе В. О., Акиньшина С. В. Тромбозы и тромбоэмболии в акушерско-гинекологической практике: Молекулярно-генетические механизмы и стратегия профилактики тромбоэмболических осложнений: Руководство для врачей. — М.: ООО Медицинское информационное агентство, 2007. — 1064 с.
14. Esmon C. T., Owen W. G. The discovery of thrombomodulin // J. Thromb. Haemost. — 2004. — Vol. 2, № 2. — P. 209–213.
15. Кузник Б. И. Клеточные и молекулярные механизмы регуляции системы гемостаза в норме и патологии. — Чита: Экспресс изд-во, 2010. — 832 с.
16. Stenfl o J., Kjellberg M., Strandberg K. et al. The complex between activated protein C and protein C inhibitor: A clinically useful indicator of aortic aneurysms? // Blood Cells Mol. Dis. — 2006. — Vol. 5. — Р. 23–27.
17. Скворцова М. Ю., Подзолкова Н. М. Профилактика репродуктивных потерь и осложнений гестации у пациенток с невынашиванием беременности // Гинекология. — 2010. — Т. 12, № 1. — С. 40–42.
18. Grandone E., De Stefano V., Rossi E. Antithrombotic prophylaxis during pregnancy in women with defi ciency of natural anticoagulants // Blood Coagul. Fibrinolysis. — 2008. — Vol. 19. — P. 226–230.
19. Nelson S. М., Greer I. А. The potential role of heparin in assisted conception // Hum. Repr. Update. — 2008. — Vol. 14, № 6. — P. 623–645.
20. Kutteh W. H. Antiphospholipid antibody-associated recurrent pregnancy loss: treatment with heparin and low-dose aspirin is superior to low-dose aspirin alone // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1996. — Vol. 174, № 5. — P. 1584–1589.
21. American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Committee Opinion No. 276: Safety of Lovenox in Pregnancy // Obstet. Gynecol. — 2002. — Vol. 100, № 4. — Р. 845–846.
22. Figueiro-Filho E.A., de Oliveira V. M., Breda I. et al. Usefulness of a scoring system on perinatal outcomes in pregnant women with thrombophilia in the eff ectiveness of an enoxaparin-based intervention // Rev. Bras. Ginecol. Obstet. — 2012. — Vol. 34, № 10. — P. 459–465.
23. Сидельникова В. М. Привычная потеря беременности. — М.: Триада-Х, 2005. — 303 с.
24. Szekeres-Bartho J., Par G., Szereday L. et al. Progesterone and non-specifi c immunologic mechanisms in pregnancy // Am. J. Reprod. Immunol. — 1997. — Vol. 38, № 3. — Р. 176–182.
25. Никогосян Д. М., Мальцева Л. И., Юпатов Е. Ю. Применение микронизированного прогестерона для снижения риска преждевременных родов // Практическая медицина. — 2012. — № 9 (12). — С. 24–27.
26. Vitzthum V. J., Spielvogel H., Thornburg J., West B. A prospective study of early pregnancy loss in humans // Fertil. Steril. — 2006. — Vol. 86, № 2. — P. 373–379.