Тромбоз, гемостаз и реология. — 2013. — №3(55). — С. 56.

Оригинальное исследование

УДК 611.73–74:612.13:615.811.2 + 616.718.5–6–001.5–089.227.84–092.9

ВЛИЯНИЕ ГИРУДОТЕРАПИИ НА ФАКТОРЫ АЛЬТЕРАЦИИ И МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ МЫШЕЧНО-ФАСЦИАЛЬНОГО АППАРАТА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДИАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМОВ МЕТОДОМ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

Г. Н. Филимонова, М. А. Степанов, Л. И. Сбродова

ФГБУ Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» имени академика Г. А. Илизарова Министерства здравоохранения Российской Федерации, Курган, Россия

Проведено гистостереометрическое исследование передней большеберцовой, икроножной мышц, их собственных фасций и активности свертывающей системы крови у 27 взрослых беспородных собак при лечении оскольчатых переломов голени методом чрескостного остеосинтеза по Илизарову (контрольная группа) и остеосинтеза, дополненного гирудотерапией (опытная группа). Установлено интенсифицирующее васкуляризацию тканей влияние гирудотерапии. Мышцы у животных опытной группы характеризовались более высокой активностью миозиновой АТФ-азы, увеличением межклеточного пространства, циркулярной ориентацией микрососудов, активированностью миосателлитоцитов, наличием групп светлых ядер, свидетельствующих об активации процессов внутриклеточной физиологической регенерации. Вследствие установленного оптимизирующего воздействия биологически активных веществ пиявок на систему свертывания крови и микроциркуляторное русло мышц и собственных фасций, предполагается улучшение гематотканевого обмена, повышение биосинтетической активности поврежденных тканей, что создает благоприятные условия для репаративных процессов и ускоряет сроки консолидации переломов. Постановка пиявок в области травмы свыше 3 недель приводит к таким отрицательным эффектам, как повышенная извитость контуров макрососудов и дегенерация части миоцитов.

Ключевые слова: диафизарный оскольчатый перелом — чрескостный остеосинтез — альтерация — гирудотерапия — морфология — фасции — мышцы.

ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ
Филимонова Галина Николаевна — к. б. н., с. н. с. научной лаборатории морфологии ФГБУ РНЦ ВТО им. акад. Г. А. Илизарова МЗ РФ.
Адрес: 640014, Россия, Курган, ул. М. Ульяновой, д. 6.
Е-mail: galnik.kurgan@mail.ru; offi ce@ilizarov.ru.

Статья поступила 21.09.2012, принята к печати 29.03.2013.

HIRUDOTHERAPY EFFECT ON ALTERATION FACTORS AND MORPHOLOGICAL CHARACTERISTICS OF MUSCULAR-FASCIAL SYSTEM IN TREATMENT OF DIAPHYSEAL FRACTURES BY TRANSOSSEOUS OSTEOSYNTHESIS IN EXPERIMENT

G. N. Filimonova, M. A. Stepanov, L. I. Sbrodova

Russian Ilizarov Scientifi c Center «Restorative Traumatology and Orthopaedics», Health Ministry of Russian Federation, Kurgan, Russia

Histostereometric study of tibialis anterior and gastrocnemius muscles, their own fasciae and blood coagulation activity in 27 adult mongrel dogs was carried out during treatment of syntripsis tibia fractures by Ilizarov method of transosseous osteosynthesis (control group) and osteosynthesis combined with hirudotherapy (experimental group). Intensifi cation of tissue vascularization under hirudotherapy was revealed. Muscles in animals from experimental group were characterized by higher activity of myosin ATP-ase, increased intercellular space, circular orientation of microvessels, activation of miosatellitotsites and presence of light nuclei groups that indicate activation of intracellular physiological regeneration processes. Biologically active substances of leeches optimally aff ected on blood coagulation, muscles and their own fasciae microcirculation. This eff ect improves blood-tissue metabolism, increases biosynthetic activity of damaged tissues and thereby creates favorable conditions for reparative processes and accelerates the time of fracture consolidation. Leeches application to trauma zone of above 3 weeks leads to such negative effects as vessels tortuosity and myocytes degeneration.

Key words: diaphysial syntripsis fracture — transosseous osteosynthesis — alteration — hirudotherapy — morphology — fasciae — muscles.

Литература/References

1. Серкова Е. В., Марченкова Л. О., Серков А. А. Первичная инвалидность вследствие дорожно-транспортного травматизма у взрослого населения Курганской области // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. — 2009. — № 3. — C. 31–33.
2. Анкин Л. Н., Анкин Н. Л. Практическая травматология (европейские стандарты диагностики и лечения). — М.: Книга-плюс, 2002. — 480 с.
3. Горидова Л. Д., Романенко К. К. Применение аппаратов внешней фиксации при лечении диафизарных переломов костей голени и их последствий // Травма. — 2005. — Т. 6, № 1. — С. 64–70.
4. Линов А. Л. Комплексное лечение больных с гипо- и аваскулярными формами несросшихся переломов и ложных суставов костей голени // Мед. новости. — 2002. — № 6. — С. 58–60.
5. Трифонова Е. Б., Гюльназарова С. В., Мамаев В. И. Прогнозирование течения костеобразования у больных с ложными суставами, осложненными остеопорозом // Клин. лаб. диагностика. — 2001. — № 11. — С. 11–12.
6. Гаркави Л. Х., Квакина Е. Б., Уколова М. А. Адаптационные реакции и резистентность организма. — Ростов-на-Дону: Изд-во Ростовского университета, 1990. — 223 с.
7. Григоровский В. В., Боер В. А. Показатели внутрикостной гемодинамики и топография нарушения кровоснабжения длинной кости в ранний период после открытого перелома (экспериментальное исследование) // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1995. — № 3. — С. 51–56.
8. Стецула В. И., Веклич В. В. Патогенетическая классификация ранних посттравматических осложнений и их ближайших неблагоприятных последствий // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии: сб. науч. трудов. — Киев, 1995. — № 24. — С. 62–66.
9. Илизаров Г. А. Некоторые проводимые нами фундаментальные исследования и их общебиологическое и прикладное значение: Актовая речь на Всесоюзной конф. с участием иностр. специалистов, посвящ. 70-летию Г. А. Илизарова (13–15 июня 1991). — Курган, 1991. — 27 с.
10. Шевцов В. И., Швед С. И., Сысенко Ю. М. Чрескостный остеосинтез при лечении оскольчатых переломов. — Курган: Дамми, 2002. — 326 с.
11. Кротовский Г. С., Зудин А. М. Тактика лечения пациентов с критической ишемией нижних конечностей. — М., 2005. — 160 с.
12. Цуканов Ю. Т., Носков В. К., Дзюба Г. Г., Епанчинцев П. М. Результаты продленной антикоагулянтной профилактики тромбозов глубоких вен голени при закрытых оскольчатых переломах берцовых костей // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2009. — № 1. — С. 79–82.
13. Викторов А. П., Мальцев В. И., Матвеева Е. В., Логвина И. А. Механизмы развития побочного действия лекарственных средств. — Киев: Государственный фармакологический центр МЗ Украины, 2007. — 28 с.
14. Гирудотерапия и гирудофармакология [Под ред. акад. Г. И. Никонова]. — В 4-х томах. — МО, 2002.
15. Каменев О. Ю., Барановский А. Ю. Лечение пиявками. Теория и практика гирудотерапии: Руководство для врачей. — СПб: Весь, 2006. — 304 с.
16. Рутберг Р. А. Простой и быстрый метод одновременного определения скорости рекальцификации и фибрина крови // Лаб. дело. — 1961. — № 6. — С. 6–7.
17. Кузник Б. И., Котовщикова М. А. К объективной оценке истинной ретракции кровяного сгустка // Лаб. дело. — 1964. — № 9. — С. 524–526.
18. Ontell M. Muscle satellite cells: a valid technique for light microscopic identifi cation and quantitative study of changes in their population following denervation // Anat. Rec. — 1974. — Vol. 178. — P. 211–288.