Тромбоз, гемостаз и реология. — 2017. — №1(69). — С. 27-29.

ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ

Н.Т. Ватутин1,2, А.С. Смирнова1

Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького1; ГУ "Институт неотложной и восстановительной хирургии имени В.К. Гусака НАМН Украины"2; Донецк, Украина

Целью данного исследования являлась оценка распространенности железодефицитной анемии (ЖДА) у пациентов, страдающих ревматоидным артритом (РА), выявление причин ее возникновения и изучение лабораторных изменений при этом состоянии. В исследование было включено 89 больных, страдавших РА на протяжении 10,9±8,8 лет.

Контрольную группу составили 80 здоровых людей, сопоставимых по полу, возрасту и социальному статусу с группой больных. Все пациенты принимали базисную терапию: метотрексат в комбинации с фолиевой кислотой. Стероидные гормоны были назначены 92% больным, нестероидные противовоспалительные препараты принимались по требованию. У всех пациентам исследовали общий анализ крови с целью выявления анемии, а также уровень сывороточного железа, ферритина, трансферрина, общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС). Установлено, что ЖДА чаще регистрировалась у больных РА по сравнению с контрольной группой (35,9% и 7,5%, соответственно; p=0,001). При этом уровень сывороточного железа был значительно ниже у больных РА, чем в контроле. Ширина распределения эритроцитов по объему и коэффициент вариации были статистически значимо выше у больных РА, чем в контроле. Достоверных различий в содержании ферритина, трансферрина и ОЖСС между группами не было. Результаты исследования показали, что пациенты, страдающие РА, имеют большую частоту развития ЖДА по сравнению со здоровыми людьми. Причинами развития ЖДА у больных РА были гиперменорея и хронический геморрой, а также наличие желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе.

Ключевые слова: ревматоидный артрит — дефицит железа — анемия.

Для корреспонденции

Смирнова Анна Сергеевна — к.м.н., ассистент кафедры внутренней медицины № 1 ДонНМУ им. М. Горького.

E-mail: a.smyrnova@mail.ru

Статья поступила 26.05.2015, принята к печати 25.11.2015.

IRON DEFICIENCY AT RHEUMATOID ARTHRITIS

M.T. Vatutin1,2, G.S. Smyrnova1

M. Gorky Donetsk National Medical University1; V.K. Gusak Institute of Urgent and Recovery Surgery2; Donetsk, Ukraine

The aim of this study was to evaluate the prevalence of iron defi ciency anemia (IDA) in patients with rheumatoid arthritis (RA), identify its causes and study laboratory changes. The study was comprise of 89 RA patients and 80 healthy controls matched for age, gender, and socioeconomic status. The mean disease duration was 10,9±8,8 years in the patient group. All patients received methotrexate in combination with folic acid. Steroid hormones were prescribed to 92% of patients, nonsteroidal anti-infl ammatory drugs were taken on demand. A battery of tests was performed to determine the iron storage.

IDA was more common in RA patients compared to controls (35,9% vs. 7,5%, respectively; p=0,001). The mean iron levels were signifi cantly lower in RA group with IDA than in controls with IDA (58,7 vs. 76,7, respectively; p=0,03). Red cell distribution width coefficient of variation (18,5 vs. 16,2; p=0.03) and red cell distribution width standard deviation (50,4 vs. 47,2; p=0,02) were signifi cantly increased in patients with IDA. This study showed that RA patients have a higher incidence of IDA compared to healthy controls. The reasons of IDA in patients with RA were hypermenorrhea and chronic hemorrhoids, as well as the presence of gastrointestinal diseases in anamnesis.

Key words: rheumatoid arthritis — iron deficiency — anemia.