Тромбоз, гемостаз и реология. — 2017. — №2(70). — С. 23-30.

ИСТИННАЯ ПОЛИЦИТЕМИЯ В СОЧЕТАНИИ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ: РИСК РАЗВИТИЯ ТРОМБОТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ

И. Л. Давыдкин1, Е. В. Ройтман2, Н. С. Козлова1, И. А. Золотовская1, И. М. Колесникова2

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации1, Самара; ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации2, Москва; Россия

Истинная полицитемия представляет (ИП) собой хронический миелопролиферативный лейкоз, который характеризуется гиперпролиферацией трех ростков кроветворения, развитием гиперволемии, повышением вязкости крови, нарушениями процессов микроциркуляции. Основной причиной инвалидизации и преждевременной смерти больных являются кардиоваскулярные осложнения, которые и определяют прогноз течения ИП.

Целью настоящего исследования явилось изучение риска развития тромботических осложнений у больных ИП в сочетании с артериальной гипертензией (АГ) на основе показателей, определяемых методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ).

В исследование было включено 83 пациента с ИП, которые проходили обследование и лечение в отделениях гематологии Клиник ФГБОУ ВО «СамГМУ» МЗ РФ. Оценка нарушений процессов микроциркуляции проводилась методом ЛДФ на приборе «ЛАКК-ОП».

Выявлена взаимосвязь определенных показателей, характеризующих изменения процессов микроциркуляции, с уровнем фактора Виллебранда, отражающего повреждение сосудистого эндотелия, а также с высоким риском развития тромботических осложнений у больных ИП в сочетании с АГ. Данные объективные показатели могут служить дополнительными дифференциально-диагностическими критериями при оценке риска развития тромботических осложнений у больных ИП в сочетании с АГ.

Ключевые слова: истинная полицитемия — артериальная гипертензия — тромбоз — микроциркуляция.

Для корреспонденции

Давыкин Игорь Леонидович — д.м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии с курсами поликлинический терапии и трансфузиологии ФГБОУ ВО «СамГМУ» МЗ РФ.

Адрес: 443099, Россия, Самарская область, Самара, ул. Чапаевская, д. 89.

E-mail: dagi2006@rambler.ru

Статья поступила 2.02.2017, принята к печати 26.05.2017.

POLYCYTHEMIA VERA IN COMBINATION WITH ARTERIAL HYPERTENSION: RISK OF THROMBOTIC COMPLICATIONS DEVELOPMENT

I. L. Davydkin1, E. V. Roitman2, N. S. Kozlova1, I. A. Zolotovskaya1, I. M. Kolesnikova2

Samara State Medical University, Health Ministry of Russian Federation1, Samara; Russian National Research Medical University named after N. I. Pirogov, Health Ministry of Russian Federation2, Moscow; Russia

Polycythemia vera (PV) is a chronic myeloproliferative leucosis that is characterized by hyperproliferation of three hematopoietic lineages, hypervolemia development, increasing of blood viscosity, microcirculation disorders. Cardiovascular complications that determine PV prognosis are the main cause of disability and timeless death of patients.

The aim of this study was to investigate the risk of thrombotic complications development at patients with PV in combination with arterial hypertension (AH) on the basis of parameters determined by laser Doppler fl owmetry (LDF).

The study included 83 patients with PV who were examined and treated in Hematology Department Clinics of SSMU.

Microcirculatory disorders were assessed by LDF method on «LAKK-OP» device. We revealed the relationship between certain parameters that characterized microcirculation changes and von Willebrand factor level (that refl ects vascular endothelium damage) and with high risk of thrombotic complications development at patients with PV in combination with AH. These objective parameters can be the additional differential diagnostic criteria for risk assessment of thrombotic complications at patients with PV in combination with AH.

Key words: polycythemia vera — arterial hypertension — thrombosis — microcirculation.