Тромбоз, гемостаз и реология. — 2017.

МАРКЕРЫ ВОСПАЛЕНИЯ, ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМОСТАЗА И СОСТОЯНИЕ ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ У МОЛОДЫХ ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМИ КОМПОНЕНТАМИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА

Вл. С. Чулков, В. А. Сумеркина, В. С. Чулков, Н. К. Вереина, С. П. Синицын

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Челябинск, Россия

Проведена комплексная оценка взаимосвязи уровней адипокинов, цитокинов и показателей гемостаза с состоянием органов-мишеней у 251 пациента в возрасте 18–44 лет с различными компонентами метаболического синдрома. Тип исследования: поперечный срез. У больных с комбинацией артериальной гипертензии (АГ) и абдоминального ожирения (АО) выявлены повышение лептина и интерлейкина-6, снижение адипонектина и протромботические изменения гемостаза (повышение фибриногена и растворимых фибрин-мономерных комплексов на фоне более высокого содержания ингибитора активатора плазминогена 1 типа и ингибитора пути тканевого фактора) по сравнению с пациентами с изолированными АГ, АО и практически здоровыми. В группе больных с комбинацией АГ и АО с бóльшей частотой обнаруживались гипертрофия левого желудочка и увеличение комплекса интима-медиа сонных артерий по сравнению с пациентами, имевшими только АГ и только АО. Обнаружены положительные линейные корреляции индекса массы миокарда левого желудочка с концентрацией интерлейкина-6 и толщины комплекса интима-медиа с уровнем интерлейкина-1β, отрицательная связь этих показателей с уровнями адипонектина и ингибитора активатора плазминогена 1 типа.

Ключевые слова: воспаление — цитокины — адипокины — гемостаз — метаболический синдром.

Для корреспонденции

Чулков Владислав Сергеевич — ассистент кафедры факультетской терапии ФГБОУ ВО «ЮУГМУ» МЗ РФ.

Адрес: 454092, Россия, Челябинская область, Челябинск, ул. Воровского, д. 64.

Е-mail: chulkichan@mail.ru

Статья поступила 5.10.2016, принята к печати 28.04.2016.

INFLAMMATORY MARKERS, HEMOSTATIC PARAMETERS AND STATUS OF TARGET ORGANS AT YOUNG PATIENTS WITH VARIOUS COMPONENTS OF METABOLIC SYNDROME

Vl. S. Chulkov, V. A. Sumerkina, V. S. Chulkov, N. K. Vereina, S. P. Sinitsin

South Ural State Medical University, Health Ministry of Russian Federation, Chelyabinsk, Russia

Complex assessment of adipokines, cytokines, hemostatic parameters and status of target organs was done in 251 patients, aged 18–44 years, with various components of metabolic syndrome. Study design: the cross-sectional study. In patients with combination of arterial hypertension (AH) and abdominal obesity (AO) we revealed increased values of leptin and interleukin-6, decreased values of adipokine and prothrombotic changes (increased levels of fibrinogen and soluble fibrin monomers with higher content of plasminogen activator inhibitor type 1 and tissue factor pathway inhibitor) in comparison with patients who had isolated AH, AO and with healthy people. Left ventricular hypertrophy and thickening of intima-media of carotid arteries were revealed more frequently in patients with combination of AH and AO. We found positive correlations between the left ventricular mass index and interleukin-6 content, thickening of intima-media complex and interleukin-1β concentration, negative correlation of these parameters with adiponectin level and plasminogen activator inhibitor type 1 content.

Key words: inflammation — cytokines — adipokines — hemostasis — metabolic syndrome.

Литература/References

Бойцов С. А., Уринский А. М., Кузнецов Р. Л., Поздняков Ю. М. Структура факторов риска, поражений органов-мишеней и метаболических изменений у больных артериальной гипертензией в различных возрастных группах // Кардиология. — 2009. — Т. 49, № 4. — С. 19–24.

Бояринова М. А., Ротарь О. П., Конради А. О. Адипокины и кардиометаболический синдром // Артериальная гипертензия. — 2014. — Т. 20, № 5. — С. 422–432.

Красильникова Е. И., Баранова Е. И., Благосклонная Я. В. и др. Механизмы развития артериальной гипертензии у больных метаболическим синдромом // Артериальная гипертензия. — 2011. — Т. 17, № 5. — С. 405–414.

Lann D., LeRoith D. Insulin resistance as the underlying cause for the metabolic syndrome // Med. Clin. North Am. — 2007. — Vol. 91, № 6. — P. 1063–1077.

Trayhurn P., Wood I. S. Adipokines: inflammation and the pleiotropic role of white adipose tissue // Br. J. Nutr. — 2004. — Vol. 92, № 3. — P. 347–355.

Lau D. C. W., Dhillon B., Yan H. et al. Adipokines: molecular links between obesity and atheroslcerosis // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. — 2005. — Vol. 288, № 5. — Н2031- 2041.

Чазова И. Е., Ощепкова Е. В., Жернакова Ю. В. и др. Рекомендации по ведению больных артериальной гипертензии с метаболическими нарушениями // Кардиологический вестник. — 2014. — № 1. — С. 4–57.

Кардиология. Национальное руководство: краткое издание [Под ред. Ю. Н. Беленкова, Р. Г. Оганова]. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 848 с.

Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардионефропротекции (клинические рекомендации) // Российский кардиологический журнал. — 2014. — № 8 (112). — С. 7–37.

Драпкина О. М., Корнеева О. Н., Палаткина Л. О. Адипокины и сердечно-сосудистые заболевания: патогенетические параллели и терапевтические перспективы // Артериальная гипертензия. — 2011. — Т. 17, № 3. — С. 203–208.

Кобалава Ж. Д., Толкачева В. В. Гиперхолестеринемия и артериальная гипертония // Сердце. — 2006. — Т. 5, № 4. — С. 172–176.

Carlyle M., Jones O. B., Kuo J. J., Hall J. E. Chronic cardiovascular and renal actions of leptin: role of adrenergic activity // Hypertension. — 2002. — Vol. 39, № 2. — P. 496–501.

Kuo J. J., Jones O. B., Hall J. E. Inhibition of NO synthesis enhances chronic cardiovascular and renal actions of leptin // Hypertension. — 2001. — Vol. 37. — P. 670–676.

Kazumi T., Kawaguchi A., Sakai K. et al. Young men with high-normal blood pressure have lower serum adiponectin, smaller LDL size, and higher elevated heart rate than those with optimal blood pressure // Diabetes Care. — 2002. — Vol. 25, № 6. — P. 971–976.

Pischon T., Girman C. J., Hotamisligil G. S. et al. Plasma adiponectin levels and risk of myocardial infarction in men // JAMA. — 2004. — Vol. 291, № 14. — P. 1730–1737.

Xydakis A. M., Case C. C., Jones P. H. et al. Adiponectin, inflammation, and the expression of the metabolic syndrome in obese individuals: the impact of rapid weight lose through caloric restriction // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2004. — Vol. 89, № 6. — P. 2697–2703.

Meigs J. B., Mittleman M. A., Nathan D. M. et al. Hyperinsulinemia, hyperglycemia, and impaired hemostasis // JAMA. — 2000. — Vol. 283. — P. 221–228.

Сумеркина В. А., Чулков В. С., Чулков В. С., Ожигина Е. В. Состояние системы гемостаза и цитокиновый профиль у пациентов с метаболическим синдромом // Казанский медицинский журнал. — 2015. — Т. 96, № 5. — С. 728–734.

Dempfle C. E. The TAFI system. The new role of fibrinolysis // Hamostaseologie. — 2007. — Vol. 27, № 4. — P. 278–281.

Sorof J. M., Alexandrov A. v. , Cardwell G., Portman R. J. Carotid artery intimal-medial thickness and left ventricular hypertrophy in children with elevated blood pressure // Pediatrics. — 2003. — Vol. 111. — P. 61–66.

Jordan J., Nilsson P. M., Kotsis v. et al. Joint scientific statement of the European Association for the Study of Obesity and the European Society of Hypertension: Obesity and early vascular ageing // J. Hypertens. — 2015. — Vol. 33, № 3. — P. 425–434.

Тромбоз, гемостаз и реология. — 2017. — №2(70). — С. 45-51.

Оригинальные исследования

МАРКЕРЫ ВОСПАЛЕНИЯ, ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМОСТАЗА И СОСТОЯНИЕ ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ У МОЛОДЫХ ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМИ КОМПОНЕНТАМИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА

Для корреспонденции

INFLAMMATORY MARKERS, HEMOSTATIC PARAMETERS AND STATUS OF TARGET ORGANS AT YOUNG PATIENTS WITH VARIOUS COMPONENTS OF METABOLIC SYNDROME